Follow FrankTwisk on Twitter  
   

 

 

 

 

Alles is beter dan

een column schrijven

met oogkleppen op

en oordoppen in:

een response

op een column

van Emile Keuter

in Medisch Contact

 

 

 

 


 

 

 

Mijn ingezonden reactie op een column van Emilie Keuter in Medisch Contact

[Alles is beter dan op bed gaan liggen met oordoppen en zonnebril]

is vandaag op de website onder de betreffende column geplaatst.

 

Omdat het i.v.m. de ruimte niet mogelijk was de referenties ook te vermelden,

plaats ik de brief inclusief referenties (en hyperlinks) ook op mijn website.

 

 


 

 

 

Alles is beter dan een column schrijven met oogkleppen op en oordoppen in

 

Een ingezonden reactie van ondergetekende in response op:

 

Alles is beter dan op bed gaan liggen met oordoppen en zonnebril

Een column van Emile Keuter in Medisch Contact, d.d. 26 maart 2018

 

 

Niet gehinderd door enige 'voorkennis',

de columnist heeft nimmer één patiënt met Myalgische Encefalomyelitis (ME) onderzocht,

noch één artikel over het onderwerp gepubliceerd,

bekritiseert Keuter het Gezondheidsraadadvies ME/CVS 1.

 

In zijn kruistocht naar erkenning voor zijn achterhaalde standpunten 2,3

vliegt Keuter bij regelmaat uit de bocht.

 

Zo veegt de auteur alle diagnoses op één hoop.

 

ME 4, in de literatuur beschreven sinds 1936, is een polio-achtige ziekte

met onderscheidende neuromusculaire symptomen,

en dus niet 'verzonnen' door patiënten.

Daarmee zouden zij de medische geschiedenis vervalsen.

 

Chronische vermoeidheidssyndroom (CVS) 5

is een vergaarbakdiagnose van mensen met chronische vermoeidheid.

 

ME is géén CVS, en zeker geen chronische vermoeidheid, zoals beweert 1.

 

Ook de stellingname dat 'chronische vermoeidheid/ME'

"een ernstige psychosomatische aandoening" is,

mist elke onderbouwing.

 

Sterker nog,

het verklaringsmodel van het Nederlands Kenniscentrum Chronische Vermoeidheid,

waarin 'ME/CVS' volledig verklaard wordt door psyche en gedrag en

waarin biologische afwijkingen géén enkele rol spelen,

is meermalen ontkracht.

 

Dat "er weinig aandacht is voor neuropsychiatrische aspecten van ME/CVS" 1

is een logisch gevolg van het feit

die "psychodynamische aspecten" 1 nauwelijks tot géén rol spelen 6,7.

 

Dat cognitieve gedragstherapie (CGT)/revalidatietherapie (GET)

effectief zou zijn 1,3, is eveneens onjuist.

 

CGT/GET heeft soms een bescheiden positief effect op

subjectieve graadmeters, zoals 'vermoeidheid',

maar dat effect is volstrekt onvoldoende om 'normale waarden' te halen 8.

 

CGT/GET heeft geen enkel effect op objectieve maatstaven,

zoals het activiteiten­niveau.

 

Dit beeld wordt bevestigd door

een grootschalige studie uit het Verenigd Koninkrijk 8.

 

Belangrijker nog, er zijn sterke aanwijzingen dat

CGT/GET negatief effect heeft op een grote patiëntensubgroep 9.

 

Inderdaad bevinden patiënten zich in een "catch-22-situatie" 1.

 

Die situatie zal voortduren

zolang wetenschappers en columnisten dogmatisch vasthouden

aan hun achterhaalde standpunten

dat psychosociale factoren de symptomen verklaren en

dat CGT/GET effectief en veilig zijn.

 

Gelukkig lijkt een paradigmaverschuiving slechts een kwestie van tijd.

 

 

  1. Keuter E.
  2. Alles is beter dan op bed gaan liggen met oordoppen en zonnebril.

    Medisch Contact. 26 maart 2018.

  3. Keuter E.
  4. Nachtmerrie.

    Medisch Contact. 19 september 2017.

  5. Keuter E.
  6. Cognitieve gedragstherapie.

    Medisch Contact. 19 juli 2017.

  7. Dowsett EG, Ramsay AM, McCartney RA, Bell EJ.
  8. Myalgic Encephalomyelitis - a persistent enteroviral infection?

    Postgrad Med J. 1990; 66(777): 526-530. PMID: 2170962. doi: 10.1136/pgmj.66.777.526.

  9. Fukuda K, Straus SE, Hickie I, et al.
  10. The chronic fatigue syndrome: a comprehensive approach to its definition and study.

    Ann Intern Med. 1994; 121(12): 953-959. PMID: 7978722.

    doi: 10.7326/0003-4819-121-12-199412150-00009.

  11. Green CR, Cowan P, Elk R, et al.
  12. National Institutes of Health Pathways to Prevention Workshop:

    Advancing the research on Myalgic Encephalomyelitis/ chronic fatigue syndrome.

    Ann Intern Med. 2015 Jun 16; 162(12): 860-865. PMID: 26075757. doi 10.7326/M15-0338.

  13. Institute of Medicine.
  14. Beyond myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome: Redefining an illness.

    Washington, DC; 2015. ISBN: 978-0-309-31689-7.

  15. Twisk FNM, Corsius LAMM.
  16. An analysis of Dutch hallmark studies confirms the outcome of the PACE trial:

    cognitive behaviour therapy with a graded activity protocol

    is not effective for chronic fatigue syndrome and Myalgic Encephalomyelitis.

    Gen Med Open. 2017; 1(3). doi: 10.15761/GMO.1000117.

  17. Twisk FNM.
  18. Graded exercise self-help for chronic fatigue syndrome in GETSET.

    Lancet. 2018 Mar 24; 391(10126): 1161. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30673-1.

 

 

https://www.medischcontact.nl/opinie/blogs-columns/blog/alles-is-beter-dan-op-bed-gaan-liggen-met-oordoppen-en-zonnebril-.htm#reacties