Aktueel (2005)

 

 

 

 

 

 

Vraagje

 

 

 

Als ik een ingebeelde ziekte heb,

zijn die mensen uit Nijmegen et cetera

dan ingebeelde experts

(experts imaginaires)?

 

 

 

 

 

 

Churchill over de waarde die mensen aan de waarheid toekennen

 

 

 

 

 

Man will occasionally stumble over the truth,

but most times he will pick himself up and carry on.

 

 

Vrij vertaald:

 

Mensen struikelen zo nu en dan over de waarheid;

maar in de meeste gevallen krabbelen ze overeind en

lopen ze door alsof er niets gebeurd is.

 


 

Winston Churchill

 

 

 

 

 

 

 

 

Overzichtsstudie RNAse-L-theorie verschenen

 

Tussenstand: wat is er inmiddels bekend?

 

 

 

Impairments of the 2-5A synthetase / RNase L pathway in chronic fatigue syndrome
In Vivo. 2005 Nov-Dec;19(6):1013-21.

Nijs J, De Meirleir K.

 

This paper provides an overview of the evidence addressing the impairments of the 2'-5' oligoadenylate (2-5 A) synthetase/RNase L pathway in Chronic Fatigue Syndrome (CFS) patients. The 2-5A synthetase/ RNase L pathway in CFS patients appears to be both up-regulated (i.e. increased levels of bioactive 2-5A synthetase and increased activity of the RNase L enzyme) and deregulated (elastase and calpain initiate 83 kDa RNase L proteolysis, generating two major fragments with molecular masses of 37 and 30 kDa, respectively).

 

The deregulation of the 2-5A synthetase/RNase L pathway in CFS accompanies decreased NK-function and deregulation of apoptotic pathways. Since various components of the pathway appear to be related to performance during a graded exercise stress test, some evidence supportive of the clinical importance of the impaired pathway in CFS patients has been provided. Studies addressing the treatment of the deregulation of the 2-5A synthetase/RNase L pathway in CFS are warranted.

 

 

In deze studie komen onder meer de volgende onderwerpen aan bod:

¨

de ontregeling van het RNase-L-verdedigingsmechanisme

(aktieve en verzwakte afweer, PKR-aktivatie, RNAse-L-fragmentatie)
¨

andere komponenten van het afweersysteem die ontregeld zijn

(bijv. werkzaamheid en hoeveelheid NK-cellen, apoptose: zelfmoord van zieke cellen)

¨ de relatie tussen de ernst van de afweersysteem-afwijkingen en inspanning/ernst van de klachten
¨ mycoplasma's als onderbouwde verklaring voor de gevonden afweersysteem-afwijkingen
¨ behandeling (antibiotika, Ampligen)

 

 

 

 

Centraal: de ontregelde/overaktieve afweer, waarin PKR en RNAse-L-fragmenten de hoofdrol opeisen.

Het probleem is dat om goed te kunnen funktioneren RNAse-L (bijv. vernietigen van ziekteverwekkers, voorkomen dat ziekteverwekkers zich vermenigvuldigen) op de goede wijze geaktiveerd moet worden. Daarvoor zijn twee zaken essentieel: energie (ATP) en de juiste produktiewijze (door oligomeren).

Als RNAse-L geaktiveerd wordt door zogenaamde dimeren is RNAse-L wel aktief maar onbeschermd.

Proteasen (eiwit-knippers), zoals elastase en calpain, zijn dan in staat RNAse-L te verknippen.

 

De gevolgen zijn van de ontregeling van het RNAse-L-systeem zijn talrijk:

¨

vermoeidheid: verbruik van energie/ATP voor de aanmaak van de onbeschermde vorm van RNAse-L,

¨

verzwakte afweer: het afweersysteem funktioneert niet goed (chronische infekties, Th1-Th2-switch),

¨

afweersysteem op hol: PKR, dat de reaktie van het afweersysteem dempt, niet goed geregeld.

¨

channelopathie: de RNAse-L-fragmenten ontregelen de aan - en afvoer van stoffen naar de cel,

¨

et cetera.

 

 

Tot slot nog een opmerking over de behandeling van de ontregelde afweer bij ME- en AIDS!-patiënten: Ampligen heeft twee zeer relevante eigenschappen: de antivirale werking en reparatie van het RNAse-L-systeem. Er is echter een nadeel: Ampligen stimuleert eveneens PKR (een ander centraal element van het afweersysteem). Aangezien PKR reeds bij een deel van de ME-patiënten verhoogd is, is Ampligen, waar-mee in het verleden in proeven opzienbare resultaten geboekt zijn, niet voor iedere ME-patiënt geschikt.

 

 

Voor uitgebreide achtergrondinformatie over de RNAse-L-theorie klik hier voor een powerpoint-presentatie van dr. Englebienne en prof.dr. De Meirleir of klik hier voor een door mij vervaardigde samenvatting.

 

Voor het bekijken van zogenaamde powerpoint-presentaties heb je Microsoft Powerpoint nodig of Powerpoint Viewer-software, die je gratis kunt downloaden op de website van Microsoft: klik hier.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Een klein rekensommetje...

 

een raming van de financiële konsekwenties van de erkenning van ME

 

 

 

Volgens de Gezondheidsraad zijn er in Nederland 30.000 ME-patiënten. Hoe men dat kan schatten is overigens een raadsel, want men stelt ook dat er geen cijfers beschikbaar zijn. En dat blijft voorlopig zo.

 

Het uitgangspunt voor de rekensom: 30.000 ME-patiënten (ik denk dat het er veel meer zijn, maar goed).

Dit zijn ongeveer 24.000 vrouwen en 6.000 mannen (80% van de ME-patiënten is vrouw, 20% is man).

 

Koncentreren we ons eerst op de vrouwen. Laten we aannemen dat de helft van de vrouwen betaald werk had (dus 12.000) en dat die vrouwen een halve baan verliezen (een konservatieve gedachte!) of een hele baan voor een halve baan moeten verruilen. De vrouwelijke patiënten hebben recht op een arbeidsonge-schiktheids- of bijstandsuitkering van de overheid (stelpost: 50% van 1.000 euro per maand). Tellen we daarbij een stelpost van 250 euro aan aanvullende arbeidsongeschiktheidsuitkeringen van partikuliere verzekeraars. Aan uitkeringen is dit per jaar een bedrag van 12.000 x 12 x 750 euro is 108 miljoen euro.

 

Stel dat van de 6.000 5.000 mannen recht hebben op een (partikuliere) arbeidsongeschiktheidsuitkering

van 1.000 euro + 250 euro = 1.250 euro. Totaal is dit 5.000 x 12 maanden x 1.250 euro = 75 miljoen euro.

 

Ruw geschat zou de erkenning van ME betekenen dat jaarlijks 183 miljoen euro uitgekeerd moet worden!

 

Dan de medische kosten (artsen en specialisten: onderzoek, diagnose en behandeling, inkl. medicijnen).

Stelpost voor de kosten per ME-patiënt(e): 1.000 euro per jaar  Dit is totaal 30 miljoen euro per jaar.

 

Tenslotte de kosten van hulp en hulpmiddelen. We gaan er in dit rekenvoorbeeld van uit dat 25% van de ME-patiënten recht heeft op 6 uur hulp (in de huishouding) per week tegen een uurtarief van 12 euro.

De kosten voor de gemeenschap zijn: 7.500 patiënten x 50 weken x 6 uur x 12 euro = 27 miljoen euro.

 

Bij hulpmiddelen kunnen we denken aan brillen, rolstoelen et cetera. Stelpost: 10 miljoen euro per jaar.

 

Als we de bedragen bij elkaar optellen bedragen de maatschappelijke kosten minstens 250 miljoen euro

of 550 miljoen "oude" guldens per jaar. Als het werkelijke aantal ME-patiënten hoger ligt en geen 30.000, maar bijvoorbeeld 54.000 is, zijn die kosten meer dan 450 miljoen euro of 1 miljard gulden per jaar!

 

 

 

 

 

Zou het niet-erkennen van ME iets te maken hebben met de enorme maatschappelijke kosten die er mee gemoeid zijn?

 

Zelfs kille rekenaars zullen inzien dat het onderzoeksbudget van 1,9 miljoen euro voor de komende jaren volstrekt ontoereikend is. En dan laten we het menselijke drama nog buiten beschouwing! Met goed weten-schappelijk medisch onderzoek kunnen namelijk enorme bedragen bespaard worden. En dan te bedenken dat meer dan de helft van het onderzoeksgeld de komende jaren vermoedelijk besteed gaat worden aan gedragstherapie. Een onderzoeksspoor dat niets zal opleveren (klik hier). Zelfs vrije markt-denkers moeten inzien dat investeringen in biomedisch onderzoek naar ME juist veel geld opleveren!

 

 

Dat bovenstaande raming er niet ver naast zit, blijkt uit een artikel op de website van ZonMw uit 2002:

 

http://www.zonmw.nl/nl/home/pers/persarchief/vws-reduceert-innovatiebudget-gezondheidszorg.html

 

...

 

Chronische vermoeidheid (ME of CVS)
De jaarlijkse maatschappelijke kosten als gevolg van chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) zijn 250 - 600 miljoen euro per jaar. CVS heeft veel consequenties voor arbeidsdeelname, maar ook voor sociaal en persoonlijk functioneren. Het is niet duidelijk wat de oorzaak van CVS is. Het is dus ook onduidelijk wat je er aan kunt doen. Het door VWS al toegezegde onderzoek naar het vóórkomen, oorzaken en behandeling van CVS staat nu op de tocht.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Kerstman met ME

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Zink in het serum van CFS-patiënten aanzienlijk lager!

(en de relatie met ontsteking/infektie, T-cel aktivatie en oxidatieve stress)

 

 

 

Bijkomende marker voor CVS ontdekt

http://www.belga.be

woensdag 14 december

Uit onderzoek van de Belgische arts Michael Maes en collega's van het Clinical Research Center for Mental Health te Wilrijk en het Department of Psychiatry, Vanderbilt University in Nashville blijkt dat patiënten die lijden aan het Chronisch Vermoeidheidsyndroom lagere zinkwaarden hebben in hun bloedserum wat wijst op oxidatieve stress. In de studie werden CVS-patiënten die voldoen aan de criteria van Holmes en Fukuda vergeleken met gezonde vrijwilligers. De serumwaarden aan zink werden bepaald door de atomaire absorptiemethode. Dr. Maes stelde vast dat de zinkwaarden significant lager waren bij CVS-patiënten en dat er negatieve correlatie was tussen de zinkwaarden en de ernst van de aandoening. Die significante en negatieve correlatie was er ook met de toename van de alpha2 proteïnefractie en werd positief gecorreleerd aan de afname van de expressie van de mitogen geïnduceerde CD69+ (een Tcell activatiemarker) op CD3+ en CD3+CD8+ T cellen.

 

Lage zinkwaardenwijzen op een ontsteking en defecten op de vroege T cel-activatie pathways. Zink is een sterk antioxidant. De uitkomst wijst uit dat CVS gepaard gaat met toegenomen oxidatieve stress. Maes concludeert daaruit dat de patiënten bij wie deze lage waarden vastgesteld worden zinksupplementen moeten toegediend krijgen.

Eerder al had Amerikaans onderzoek uitgewezen dat er in het ruggenmergvocht van CVS-patiënten afwijkende proteïnes gevonden waren, wat als een biologische marker geldt.   <klik hier!>

In België gaat Volksgezondheid er nog altijd van uit dat CVS een psychische aandoening is waarvoor alleen psychotherapie en kinesitherapie een afdoende behandelwijze bieden.

De studie verscheen in de decembereditie van het Journal of Affective Disorders het blad van de International Society for Affective Disorders.

 

 

Lower serum zinc in Chronic Fatigue Syndrome (CFS):

Relationships to immune dysfunctions and

relevance for the oxidative stress status in CFS.
 J Affect Disord. 2005 Dec 7; [Epub ahead of print]
 Maes M, Mihaylova I, De Ruyter M.

The present study examines serum zinc concentrations in patients with chro­nic fatigue syndrome (CFS) versus normal volunteers. Serum zinc levels were determined by means of an atomic absorption method. We found that serum zinc was significantly lower in the CFS patients than in the normal controls. There was a trend toward a significant negative correlation between serum zinc and the severity of CFS and there was a significant and negative correlation between serum zinc and the subjective experience of infection. We found that serum zinc was significantly and negatively correlated to the increase in the alpha2 protein fraction and positively correlated to decreases in the expression of mitogen-induced CD69+ (a T cell activation marker) on CD3+ as well as CD3+CD8+ T cells. These results show that CFS is accompanied by a low serum zinc status and that the latter is related to signs of inflammation and defects in early T cell activation pathways. Since zinc is a strong anti-oxidant, the present results further support the findings that CFS is accompanied by increased oxidative stress. The results of these reports suggest that some patients with CFS should be treated with specific antioxidants, including zinc supplements.

 

 

 

 

 

 

 

 

Inspanningsstudies: stand van zaken

 

 
Voor een overzicht van wetenschappelijke studies naar inspanningskapaciteit, bewegingsangst en de relatie tussen inspanningskapaciteit en het afweersysteem en infekties  klik hier.

 

 

 

 

 

 

 

 

Amerikaanse onderzoekers vinden afwijkende eiwitten in het zenuwstelsel

(van ME-patiënten, GWS-patiënten en fibromyalgie-patiënten)

3 december 2005


Uit onderzoek van professor James Baraniuk van de Universiteit van George­town blijkt dat patiënten die lijden aan het Chronisch Vermoeidheidssyndroom (CFS), de Golfoorlog ziekte (Persian Gulf War Illness of PGI) en fibromyalgie gemeenschappelijke kenmerken hebben die kunnen worden opgespoord in het ruggen mergvocht. De onderzoekers ontdekten afwijkende proteïnes in het cerebrospinaal vocht van 10 CFS, 10 PGI, en 10 controlepatiënten waarbij 50 mul/patiënt vocht werd getrokken door een ruggenmergprik en bij een tweede groep van 12 controle-patiënten en 9 CVS-patiënten waarbij 200 mul/patiënt vocht werd getrokken. Elk staal onderging een trypsine digestion, de peptiden ondergingen een capillaire chromatografie, een quadrupole-time-of-flight mass spectrometrie, peptide sequencing, bioinformatische proteine identificatie, en de klassieke statistische analyse.

De uitkomst was dat bij de CFS en PGI stalen 20 gemeenschappelijke proteïnes gevonden werden die niet aanwezig waren bij de controlepatiënten (CFS-related proteome). Via multilogistische regressie analyse (GLM) van patiënten uit groep 2 wer-den 10 van diezelfde gemeenschappelijke proteïnes (CFS-related proteome) gevonden, die niet aanwezig bij de controle-patiënten. Deze proteïnes waren het alpha-1-macroglobuline, amyloid precursor-like proteïne 1, keratine 16, orosomucoide 2 en pigment epithelium-derived factor. 62 van de 115 onderzochte proteïnes waren nieuw en voordien nog niet beschreven. De onderzoekers besluiten hieruit dat de drie aandoe-ningen dezelfde onderdelen van het centrale zenuwstelsel en het immuunsysteem aantasten. Hoewel de namen dus verschillend zijn zou het om varianten van dezelfde ziekte gaan gezien ze het proteoom en de pathologische mechanismen delen.

De studie A chronic fatigue syndrome - related proteome in human cerebrospinald fluids van James N Baraniuk , Begona Casada, PhD, en Hilda Maibach, MS, van het Georgetown University Medical Center; Daniel J. Clauw, MD, van de University of Michigan; en Lewis K. Pannell, PhD, van de University of South Carolina, werd gepubliceerd onder controle van dr. Sonja Hess van het Amerikaanse National Health Institute, en is de eerste die een eenvoudige biologische marker beschikbaar maakt. Een ruggenmergprik kan immers door elke neuroloog uitgevoerd worden. In België worden deze ziektes nog steeds gezien als een psychische aandoening. Vorige week nog sloot het RIZIV op vraag van de CM, in een omzendbrief CVS-patiënten uit van immunologische en andere therapeutische behandelingen.


A chronic fatigue syndrome - related proteome in human cerebrospinal fluid
BMC Neurol. 2005 Dec 1;5(1):22 [Epub ahead of print]

Baraniuk JN, Casado B, Maibach H, Clauw DJ, Pannell LK, Hess S.

samenvatting: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=16321154&query_hl=1

uitgebreide tekst van deze studie:
http://www.biomedcentral.com/content/pdf/1471-2377-5-22.pdf

 

 

 

 

 

 

 

 

Meldweek Herkeuringen FNV WAO

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Brief aan Tweede Kamer-leden

n.a.v. studie naar inspanningskapaciteit Nijs et al

 

 

 

 

Geacht Kamerlid,

 

 

 

Vorige week maandag verscheen een persbericht van een studie van de Vrije Universiteit Brus-sel waarin wederom werd aangetoond dat de beperkte inspannings-en-herstel-kapaciteit sterk gerelateerd is aan een ontregeld en overaktief afweersysteem (bijlage, klik hier).

 

Uit deze studie naar de inspanningskapaciteit blijkt eens te meer dat:

◊

de lagere inspanningskapaciteit van ME-patienten kan eenvoudig objektief vastgesteld worden m.b.v. zogenaamde inspanningstesten,
◊

die lagere inspanningskapaciteit is niet terug te voeren tot bewegingsangst:

een van de “pijlers” van het gedragstherapie-model, en
◊

een zeer plausibele verklaring voor de afname van het inspanningsvermogen is de verdere aktivering en ontregeling van het afweersysteem bij toenemende inspanning (mogelijk als gevolg van chronische mycoplasma-infekties).

 

De bevindingen in het kader van inspanningstudies en studies naar bijv. genenafwijkingen bij ME-patiënten staan opnieuw loodrecht op twee hoofdkonklusies van de Gezondheidsraad:

◊ dat er geen lichamelijke afwijkingen te vinden zijn en
◊ dat ME niet het gevolg zou zijn van een ontregeld afweersysteem en/of persisterende infekties.

Als de konklusies van de Belgische studie en eerdere studies juist zijn, is een therapie gericht op aktiviteitenuitbreiding (gedrags-en-oefentherapie) schadelijk voor patiënten, omdat daarmee het afweersysteem nog verder ontregeld wordt, waardoor chronische infekties nog meer kans krijgen!

Het is daarom des te treuriger te moeten konstateren dat het voorgestelde onderzoekspro-gramma ME/CVS van ZonMw op geen enkele wijze recht doet aan de besluitvorming in de Tweede Kamer en nog steeds volledig gericht is op het “uitwerken” van het niet te onder-bouwen gedragstherapie-model (zie http://www.zonmw.nl/nl/home/nieuws/augustus-2005/programma-chronisch-vermoeidheid-syndroom-van-start.html).

Namens de ME-patienten en de belastingbetaler wil ik U met klem vragen er op toe te zien dat de schaarse middelen ingezet worden voor onderzoek naar lichamelijke afwijkingen (li-chamelijke prestatievermogen/inspanningskapaciteit, ontregeling afweersysteem, infekties et cetera) en niet, zoals het er nu op lijkt, verspild worden aan het volstrekt onverdedigbare (Nijmeegse) gedrags-en-oefen-therapie-model.

Tot slot wil Ik U er op wijzen dat er opnieuw grote vraagtekens gezet kunnen worden bij de objektiviteit van de Gezondheidsraad, die volgens de Tweede Kamer een centrale rol zou moeten spelen in de koördinatie van het wetenschappelijk onderzoek in de toekomst.

 

 

Hoogachtend,

 

 

 

 

 

F.N.M. Twisk  MBA BEc BEd

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Brit geneest van HIV!!

 

De open vragen:

 

Is AIDS hetzelfde als een HIV-infektie?

Kun je AIDS met vitaminen verslaan?

 

 

 

 

 

 

’BRIT GENEEST VAN HIV’

van onze correspondent

 

LONDEN, maandag

       Hij beschrijft zichzelf als de meest fortuinlijke man ter wereld en stelt de wetenschap voor een raadsel. De Brit Andrew Stimpson is de eerste man ter wereld die erin geslaagd lijkt te zijn te gene-zen van het HIV-virus.
        Er waren wel anekdotes over Afrikaanse mannen die de ziekte zouden hebben overwon-nen, maar die verhalen waren niet te controleren.
       De 25-jarige Brit werd in 2002 bij twee testen in Londen HIV-po-sitief bevonden. Ruim een jaar later vroegen artsen hem om weer een test te doen omdat ze versteld stonden van de goede gezondheid waarin hij zich bevond. Die test, die later nog eens werd herhaald, viel negatief uit. Het enige dat Stimpson had gedaan was vita-mines slikken. Medicijnen had hij niet nodig gehad.

 

 

              „Er zijn bijna 35 miljoen mensen wereldwijd met HIV besmet en ik ben de enige die het uit zijn lichaam heeft gewerkt. Het is onge- looflijk”, vertelde de Brit het blad News of the World.
        Stimpson bood aan alles te doen wat er in zijn macht ligt om mee te werken aan een oplossing van het AIDS-vraagstuk. Onderzoekers zijn zeer in hem geïnteresseerd. „In zijn immuunsysteem is mogelijk de sleutel te vinden die kan leiden tot een soort vaccin”, zei de AIDS-expert dr. Patrick Dixon van de internationale AIDS-groep Acet.
 

14 november 2005

 

 

 

 

 

 

 

 

Persbericht VU Brussel (Nijs, de Meirleir):

 

Afgenomen prestatievermogen hangt nauw samen met een ontregelde afweer

 

 

 

 

Op 7 november verscheen een persbericht van de vrije Universiteit Brussel (AZ-VUB) dat er een sterk verband is tussen de ontregeling/overaktiviteit van de afweer en de het lichamelijke prestatievermogen van ME-patienten. Voor het persbericht: klik hier.

 

Dit persbericht verscheen mede naar aanleiding van de resultaten van een recente studie gepubliceerd in het vaktijdschrift Medicine & Science in Sports & Exercise.

 

(Chronic Fatigue Syndrome: Exercise Performance Related to Immune Dysfunction.

Medicine & Science in Sports & Exercise. 37(10):1647-1654, October 2005.

J. Nijs, M. Meeus, NR McGregor, R. Meeusen, G. de Schutter, E. van Hoof, K. de Meirleir).

 

CVS-patiënten kunnen maar in zeer beperkte mate lichamelijke inspanning uitvoeren en bovendien recupereren ze zeer traag van deze inspanningen. Onderzoek aan de faculteit Lichamelijke Opvoeding en Kinesitherapie van de Vrije Universiteit Brussel toont nu aan dat er een verband bestaat tussen afwijkingen in de witte bloedcellen bij CVS-patiënten en hun lichamelijk prestatievermogen. In het bijzonder werd een verband vastgesteld tussen de activiteit van twee verschillende enzymen in de witte bloedcellen (belangrijk in het afweersysteem van het lichaam) en onder andere de zuurstofopname tijdens een fietsproef. Deze resultaten bevestigen eerdere studies die aantoonden dat er een sterk verband bestaat tussen het ontregeld afweersysteem en het lichamelijk prestatievermo-gen van CVS-patiënten. Bovendien is er recent ook bewijs geleverd dat overdreven lichamelijke activiteit het afweersysteem van CVS-patiënten verder ontregelt, hetgeen mogelijk de toename in klachten na lichamelijke inspanning kan verklaren.

 

 

Deze studie bevestigt opnieuw dat:

·              de lagere inspanningskapaciteit kan goed objektief vastgesteld worden,

·              die lagere inspanningskapaciteit is niet terug te voeren tot bewegingsangst en

·              die lagere inspanningskapaciteit mede veroorzaakt wordt door toegenomen  aktivering/ontregeling van het afweersysteem bij toenemende inspanning en eveneens verband lijkt te hebben met chronische mycoplasma-infektie(s).

 

Zo toonden Snell et al bijvoorbeeld in het voorjaar van 2005 aan dat er een direkt verband is tussen de afname van de inspanningskapaciteit en de RNAse-L-marker! 

 

 

Voor een uitgebreide samenvatting van relevante wetenschappelijke studies

naar de afname van de inspanningskapaciteit van ME-patiënten: klik hier.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Spel RNAi-quest:

 

Schakel de mycoplasma-monsters uit

 

 

 

klik op onderstaand logo.

 

 

 

 

 

 

 

 

Spoeddebat over herkeuringen in de Tweede Kamer

(persbericht Steungroep ME en arbeidsongeschiktheid)

 

 

 

PERSBERICHT                                                                             Groningen, 2 november 2005

 

Spoeddebat over uitvoering door UWV

HERKEURINGEN NU STOPZETTEN

 

De herkeuringen van mensen met een WAO-, WAJONG- of WAZ-uitkering moeten zo snel mogelijk stopgezet worden. Zolang besluitvorming over definitieve stopzetting nog niet is afgerond moe-ten deze herkeuringen in ieder geval met onmiddellijke ingang opgeschort worden. De mensen die als gevolg van een herkeuring of de dreiging daarvan reeds zijn gedupeerd moeten schade-loos gesteld worden en er moet zo snel mogelijk werk gemaakt worden van een realistisch en effectief reïntegratiebeleid. Dit verzoekt de Steungroep ME en Arbeidsongeschiktheid in een brief aan de Tweede Kamer. Vanavond vanaf 20.00 uur voert de Tweede Kamer een spoeddebat met minister de Geus over de uitvoering van de herkeuringen door het UWV.

 

Aanleiding is een intern rapport van het UWV waarin grote onvrede bij verzekeringsartsen en arbeids-deskundigen naar voren komt. Het rapport schetst het beeld dat de verzekeringsartsen van het UWV er niet in slagen om hun eigen professionaliteit te ontwikkelen en hoog te houden, met als gevolg onder andere een gebrek aan uniformiteit, dus willekeur. De Steungroep ME en Arbeidsongeschiktheid stelt vast dat dit beeld volledig strookt met de informatie over het verloop van de herkeuringen van ME-patiënten die het afgelopen jaar bij haar Informatie- en Meldpunt Herkeuringen is binnengekomen.

 

De chronische ziekte ME/CVS is volgens de Gezondheidsraad een ernstig invaliderende aandoening*. Deze ziekte leidt bij de meeste patiënten tot gehele of gedeeltelijk arbeidsongeschiktheid. De ziekte wordt als ‘moeilijk objectiveerbaar’ beschouwd omdat verzekeringsartsen het extra moeilijk vinden om deze ziekte te beoordelen. Het gevolg is dat bij de (her)keuringen van mensen met ME/ CVS het in het rapport gesignaleerde gebrek aan professionaliteit zich sterk voordoet, waarschijnlijk nog sterker dan bij andere herkeuringen.

 

Uit de gegevens die het Informatie- en Meldpunt Herkeuringen van de Steungroep ME en Arbeidsonge-schiktheid heeft verzameld komt onder andere het volgende naar voren:

 

-              Maar liefst 84% van de ME-patiënten raakt door de herkeuring de uitkering geheel of gedeeltelijk kwijt, een veel hoger percentage dan gemiddeld. Hun reële beperkingen worden bij de herkeu-ring vaak genegeerd of gebagatelliseerd waardoor zij vaak veel arbeidsgeschikter verklaard worden dan zij zijn.

 

-              ME/CVS wordt door het UWV, net zoals een aantal andere ziektes, aangeduid als ‘zachte’ diagnose. Het begrip ‘zachte diagnose’ is echter volgens een gezaghebbend medisch leerboek onprofessioneel omdat het maar al te snel tot onderschatting of andere verkeerde conclusies leidt.

 

-              Voor deze ‘zachte diagnoses’ hanteert het UWV een specifieke herkeuringsprocedure, die er in de praktijk toe leidt dat verzekeringsartsen bij voorbaat geen of minder medische arbeidsonge-schiktheid aannemen of geen urenbeperking vaststellen, ook als zij eigenlijk van mening zijn dat dit wel van toepassing zou zijn.

 

-              Verzekeringsartsen gebruiken vaak allerlei drogredeneringen om geen rekening meer te houden met de handicaps en beperkingen van mensen met ME/CVS. Blijkbaar hebben zij ergens de boodschap opgepikt dat mensen met ME/CVS niet meer in aanmerking zouden komen voor een WAO-uitkering, zonder dat zij dit zelf goed kunnen beargumenteren. Van een individuele beoordeling van de arbeidsongeschiktheid is dan geen sprake meer. Ondanks twee moties van de Tweede Kamer is aan deze misstand nog steeds geen einde gekomen. Het UWV heeft er de grootste moeite mee toe te geven dat er fouten gemaakt worden en deze te corrigeren.

 

-              Veel verzekeringsartsen hebben zich de voor hen geldende ‘Richtlijn medisch Arbeidsonge-schiktheidscriterium’ niet eigen gemaakt of leggen deze verkeerd uit. In deze richtlijn staat hoe ook in die gevallen waarin (nog) geen diagnose gesteld kan worden, waarin de oorzaak van de ziekte (nog) niet bekend is of waarin geen lichamelijke afwijkingen zijn gevonden, arbeidsongeschiktheid kan worden vastgesteld.

 

De herkeuringen voor de WAO, WAJONG en WAZ richten volgens de Steungroep niet alleen bij mensen met ME/CVS maar ook bij andere betrokkenen veel ellende aan. Vooraf leven veel mensen lange tijd in grote angst en spanning, achteraf moeten zij de vaak schrijnende gevolgen verwerken. Uit alle gege-vens blijkt dat de doelstelling dat herkeurden weer aan het werk zouden komen op korte én langere termijn niet waar te maken is.

 

De Steungroep staat in haar oproep aan de Tweede Kamer niet alleen. De herkeuringen liggen van meerdere kanten onder vuur. Zo probeert de Stichting CORV de herkeuringen lang juridische weg stop te zetten en neemt ook binnen de vakbonden het verzet toe.

 

 

 

Ook Einstein wist hoe moeilijk het is om vooroordelen uit de wereld te helpen:   klik hier

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Petitie t.b.v. ME/CVS-patiënten redt het niet in het Vlaamse parlement!

 

Speelt het wellicht een rol dat de indieners lid zijn van het Vlaams Belang?

 

 

 

 

 

Voorstel van resolutie van

de dames Greet Van Linter, Gerda Van Steenberge en An Michiels en

de heren Felix Strackx en Erik Tack

betreffende de problematiek van het Chronisch Vermoeidheidssyndroom

 

 

Voorstel van resolutie (Gemeenschapsaangelegenheid)
Stuk 450 (2004-2005) - Nr. 1

 

 

Procedureverloop

 

06-07-2005 ingediend
06-07-2005 naar voorzitter
06-07-2005 te behandelen in commissie
  Commissie voor Welzijn, Volksgezondheid en Gezin
18-10-2005 in behandeling in commissie
  Commissie voor Welzijn, Volksgezondheid en Gezin
25-10-2005 verworpen in commissie
  Commissie voor Welzijn, Volksgezondheid en Gezin

Voor de tekst van de petitie  klik hier

 

 

 

 

 

 

 

 

Pleidooi voor beëindiging herkeuringsoperatie UWV: reaktie van politici

 

Minister de Geus meent (morele) problemen keuringsartsen met extra geld te kunnen oplossen!

 

 

Crisis bij UWV
Pleidooi voor beëindiging herkeuring van WAO'ers

24 oktober 2005

Uitkeringsinstantie UWV moet de huidige massale herkeuringsoperatie stopzetten. Dat vinden zowel FNV Bondgenoten als de stichting Collectieve Rechts­vordering (CORV) naar aanleiding van de crisis binnen UWV.

Ook in de Tweede Kamer is ongerustheid ontstaan na een uitgelekt intern rapport. Daarin stellen verzekeringsartsen en arbeidsdeskundigen dat ze hun werk niet professioneel kunnen uitvoeren, omdat de herkeuringen vooral tot doel hebben bij zoveel mogelijk WAO'ers de uitkering te verlagen of te stoppen.

SP heeft al eerder voor stopzetting van de herkeuring gepleit. CDA en PvdA twijfelen of de belofte dat de herkeuringen zorgvuldig en met de menselijke maat worden uitgevoerd kan worden waargemaakt.

”De manier waarop het gaat is niet aanvaardbaar. Deze ellende moet stoppen”, zegt Bondgeno-ten-bestuurder Erica Hemmes naar aanleiding van het UWV-rapport. Al langer merken de WAO-begeleiders van de bond dat ”de  druk enorm is”. Hemmes: “Het gaat niet om mensen, maar om aantallen.” Bondgenoten heeft aanwijzingen dat vrouwen harder worden getroffen. Ze heeft de cliëntenraden verzocht opheldering te vragen.

De stichting CORV, die de rechtmatigheid van de herkeuringen aanvecht  dreigt met een kort geding als het UWV voor vrijdag niet stopt met de her­keuringen. “Zeker nu er binnen het UWV hierover een crisis is ontstaan is het absoluut onverantwoord om er mee door te gaan”.

CDA-kamerlid Verburg wil van de minister weten “hoe realistisch” de taak­stelling voor de her-keuring van 350 000 WAO'ers is. Zij en PvdA-kamerlid Bussemaker wijzen erop dat minister De Geus de Kamer keer op keer heeft beloofd dat de herkeuringen “zorgvuldig en op de menselijke maat” zouden worden verricht. Verburg: ”Hoe valt deze belofte te rijmen met zo'n rapport?”

De minister heeft volgens Bussemaker steeds ontkend dat er signalen waren dat artsen grote problemen hadden met de herkeuringen. Zij wil nu dat het interne UWV-rapport openbaar wordt gemaakt. “Mijn conclusie is dat het beleid op deze manier niet uitvoerbaar is.”

In het rapport stellen medewerkers dat er geen eenduidig beleid is over de herbeoordeling van WAO'ers. Dat leidt ertoe dat er per kantoor grote verschillen en ”soms zelfs strijdige uitkomsten” zijn. Ze klagen dat de top “niet haalbare” kwantitatieve afspraken met de politiek heeft gemaakt over de reductie van het aantal WAO'ers.

 

Om het interne UWV-rapport te kunnen lezen klik hier.

 

 

 

29 oktober 2005

 

De Geus trekt 87 miljoen extra uit voor keuringen

 

Esther Lammers

 

Minister De Geus is ’bezorgd’ over de problemen die uitkeringsinstantie UWV intern heeft met de grootscheepse herkeuringsoperatie. Maar hij ontkent dat keuringsartsen onder druk staan om zoveel mogelijk mensen uit de WAO te krijgen.

 

,,Er wordt niet gestuurd op kwantiteit, maar op kwaliteit”, aldus de bewinds­man van sociale zaken gisteren. Hij reageert daarmee op het interne UWV-rapport over de de hoge scoringsdruk en de ’morele dilemma’s’ waarmee keuringsartsen kampen bij de grootscheepse herkeurings-operatie. Volgens de minister is het bestuur van het uitkeringsinstituut ,,verantwoordelijk voor een goede balans tussen de eisen van de politiek en de professionele ruimte die medewerkers moeten hebben”. Voor de keuringen trekt hij 87 miljoen euro extra uit, zo liet hij weten.

 

De vakbeweging is volgens FNV-bestuurder Ton Heerts ,,geschokt door de feiten” dat zo weinig WAO’ers na de herkeuring werk vinden. Van de groep die afgelopen jaar is herkeurd, is 5 procent weer aan het werk, daarvoor 17 procent, zo blijkt uit onderzoek van de Raad voor Werk en Inkomen (RWI).

 

Maar de vakbeweging trok gisteren, tot opluchting van minister De Geus, ’nog’ niet haar steun in voor de grootscheepse herbeoordelingsoperatie van WAO’ers of de nieuwe WAO-wet (WIA). Als niet snel meer WAO’ers aan de slag komen, dan gaan vakbonden zich weer richten op hun ’al-oude’ taak van in­ko­mensbescherming, zegt Heerts. ,,De menselijke maat staat bij herkeuringen bovenaan. Dit moet geen kille bezuiniging zijn, anders komen wij met extra inkomenseisen.”

 

De werkgevers steunen het beleid nog volop. Volgens directeur Jan-Willem van den Braak is de herkeuring van WAO’ers ,,ten principale een goede zaak om te voorkomen dat mensen gedoemd een levenlang in de WAO blijven zit­ten”. Dat ruim 40 procent van de mensen hun uitkering nu (deels) verliest, is volgens hem het bewijs dat zij juist ten onrechte in de WAO hebben gezeten.

RWI-voorzitter Jan van Zijl wijst op de slechte economie. ,,Hoe kun je in een economische recessie verwachten dat WAO’ers weer aan werk komen? Daar kun je niemand op afrekenen.”

 

Minister De Geus, die aanstaande dinsdag de nieuwe WAO-wet (WIA) door de Eerste Kamer moet zien te krijgen, benadrukte dat de slechte reïntegratie vooral het effect is van oud beleid. Nu wordt meer maatwerk verricht en veel meer geld voor reïntegratie uitgetrokken. ,,We moeten vanaf nu de cultuur­omslag maken en voorkomen dat mensen in de WAO komen.”

 

 

 

 

 

 

 

Einstein over vooroordelen

 

 

 

"Es ist schwieriger, eine vorgefaßte

Meinung zu zertrümmern als ein Atom."

 

Het is moeilijker een vooroordeel aan

flarden te schieten dan een atoom

 

 

 

 

Albert Einstein

 

 

 

 

 

 

 

 

Verzekeringartsen UWV ontevreden over herkeuringen

 

(interne krisis - intern rapport UWV)

 

 

 

 

vrijdag 21 oktober 2005 23:00

 

Verzekeringartsen UWV ontevreden over herkeuringen

(Novum) - Verzekeringsartsen en arbeidsdeskundigen van uitkeringsinstantie UWV zijn ontevreden over de manier waarop WAO'ers worden herkeurd. Dat blijkt vrijdag uit een rapport van het UWV. De PvdA en het CDA willen op korte termijn opheldering over de problemen bij de uitkeringsinstantie.

Het UWV zegt het onderzoek uitgevoerd te hebben om de problemen in kaart te brengen. Uit het onderzoek komt naar voren dat de herkeuring 'zware druk' met zich meebrengt. De herkeuringen zijn volgens UWV woordvoerder Jan Stalman een 'zware kluif'.

'De problemen bij het UWV zijn niet iets van vandaag', vervolgt de woordvoerder. Het onderzoek is volgens hem dan ook uitgevoerd om de problemen 'helder te krijgen en op te lossen'.

Het CDA zegt vrijdag opheldering te willen over de problemen bij het UWV. 'De gang van zaken rond de herkeuring moet op korte termijn verbeteren', zegt een woordvoerder vrijdag. 'Dit is niet de eerste keer dat dingen misgaan, deze keer moeten alle kaarten op tafel.'

Ook de PvdA geeft vrijdag aan 'de onderste steen boven te willen'. 'Het rapport bevestigt de signalen die wij al langer krijgen', zegt Tweede-Kamerlid Jet Bussemaker. De partij heeft vrijdag schriftelijk opheldering gevraagd aan minister van Sociale Zaken Aart Jan de Geus (CDA).

De SP pleit voor een parlementair onderzoek 'naar de chaos die bij het UWV is ontstaan'. De onrechtvaardigheid die Tweede-Kamerlid Jan de Wit (SP) signaleert, kan volgens hem 'niet langer worden genegeerd'.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Selenium voorkomt ontstaan kanker

Mineraal in vis en knoflook

door Mirjam Brinks

AMSTERDAM, zaterdag

        Het mineraal selenium, dat voorkomt in onder meer vis, graan­producten, knoflook, tomaten en broccoli, voorkomt verschillende vormen van kanker.
        Ook verlengt het voedings­supplement het leven van mensen die al kanker hebben. Met name patiënten met longkanker, prostaat­kanker en dikke-darmkanker hebben veel baat bij selenium.
       Dit blijkt uit een nieuwe stu­die, waarvan de resultaten zijn gepubli-ceerd in het medisch wetenschap-pelijke tijdschrift Lung Cancer.

Dit onderzoek laat zien dat long-kankerpatiënten hun overlevingstijd meer dan verdubbelen als zij dage-lijks 200 microgram selenium slikken. Ook verbetert hun kwaliteit van leven aanzienlijk. Wetenschappers vermoeden al langer dat er een heil-zame werking van dit mineraal uitgaat. Een langdurend internationaal onder-zoek naar kankerpreventie met sele-nium moet daar in de komende maan-den uitsluitsel over geven.
       Al eerder toonde een Nederland­se studie aan dat selenium prostaat­kanker voorkomt. Mannen die sele­nium slikken hebben 30 procent min­der kans om prostaatkanker te krijgen.
              Professor Giaccone, onco­loog van het VU Medisch Centrum in Amsterdam, noemt de resultaten van de verschillende onderzoeken een goede basis voor meer studie naar de effecten van selenium.

 

 

Zelf adviseert hij zijn patiënten niet om het mineraal als voedingssup­ple­ment te slikken. „Er is nog te weinig bewijs dat dit werkt”, aldus Giaccone.

Selenium is in het menselijk lichaam werkzaam als een deel van het ’anti-oxydant-enzym’ glutathione peroxydase. Dit enzym beschermt de menselijke cel-len onder meer tegen beschadigingen, die door afvalstoffen of infecties veroor-zaakt kunnen worden. Beschadigingen in de cel kunnen een aanleiding vormen voor de ontwikkeling van kanker.
       In ons land geldt voor volwasse-nen een aanbevolen hoeveelheid van 50 tot 159 microgram selenium per dag. Uit onderzoek blijkt echter dat het meren-deel van de Neder­landers niet voldoen-de binnenkrijgt. Het is nog onduidelijk wat de optimale hoeveelheid van het mineraal in het lichaam is om kanker te voor­komen. Amerikaanse wetenschap-pers bevelen dagelijks 200 microgram extra selenium via tabletten aan. Nederlandse onderzoekers durven dit nog niet te zeggen. Een te hoge dosis selenium kan giftig zijn. Het kan haar-uitval, verlies van nagels en huidafwij-kingen veroorzaken.
       Als voedingssupplement is selenium veelal in combinatie met zink te koop.

 

 

bron: Telegraaf

 

 

Opmerkingen:

  • Selenium ondersteunt de anti-oxidant glutathione. Dit betekent dat ook glutathione zelf in voldoende mate aanwezig moet zijn om vrije radikalen om te kunnen zetten.

  • Kwik verdringt selenium bij het proces waarbij vrije radikalen (m.n. waterstof-peroxide) onschadelijk gemaakt worden. Door vaccinaties, amalgaam ("zwarte vul-lingen") e.d. kan de hoeveelheid kwik in het lichaam toenemen/toegenomen zijn.

  • Naast glutathione/selenium zijn er nog een aantal belangrijke anti-oxidanten en hulp-stoffen: superoxide dismutase, catalase, alfa-liponzuur, vitamine C, B12, Q10 etc.

 

 

 

 

 

 

 

 

 CORV (Stichting Collectieve Rechtsvordering)

spant kollektieve rechtszaak aan

tegen de Geus m.b.t. WAO herkeuringen